Remboursement du tensiomètre et de l’hypertension artérielle : que couvrent la mutuelle et la sécurité sociale face au coût de l’appareil et des médicaments ?

Le remboursement de l’hypertension et du tensiomètre (sphygmomanomètre) par la sécurité sociale se limite aux médicaments reconnus par la Haute Autorité de Santé (HAS). Ainsi, une mutuelle santé efficace est nécessaire pour compléter la prise en charge des frais hors nomenclature lors d'une HAT.

La location du tensiomètre en pharmacie n’est pas remboursée par de la sécurité sociale et c’est pareil en cas d’achat. En revanche, elle distribue ses appareils aux médecins pour les prêter aux patients. Toutefois, les meilleures mutuelles remboursent le prix du tensiomètre loué ou acheté à 180 € au maximum.

Les complémentaires santé prévoient aussi le remboursement du traitement de l’hypertension artérielle (HTA). Pour cela, elle alloue des taux de 300 % et plus pour la prise en charge des visites médicales et de 100% pour les médicaments. Cela comble l’inexistence d’un remboursement par la Sécurité sociale pour le prix du sphygmomanomètre et certains soins.

« Mutuelles-Pas-Cheres.org » vous propose aussi de réaliser des devis en ligne afin de découvrir la mutuelle la plus adaptée pour l'hypertendu et donne des explications sur le mode du remboursement d’un tensiomètre ou d’un holter tensionnel.

Remboursement du tensiomètre et d’hypertension : que prévoient la mutuelle santé et la sécurité sociale pour la location ou l’achat de l’appareil et les soins ?

La sécurité sociale rembourse le suivi de l'hypertension artérielle à 70%. Cela concerne les consultations des spécialistes, les bilans de santé, etc. Quant aux médicaments antihypertenseurs et hypotenseurs contre la HTA, l’assurance maladie les rembourse à 65 ou 30 % selon leurs efficacités et classifications par la HAS. Toutefois, il est possible de demander la prise en charge d'ALD à 100% pour les patients qui souffrent d'une deuxième maladie dangereuse.

Le remboursement du tensiomètre par la sécurité sociale est impossible. Cela résulte de l’absence de cet appareil de la Liste des Produits et Prestations (LPP) précisés sur Ameli.fr. Seule la mesure de la pression artérielle est prise en charge en cas de prescription. En effet, la sécurité sociale fournit gratuitement des tensiomètres aux médecins qui les prêtent à leurs patients. D’ailleurs, la règle est simple de ce côté :

Le traitement de l’hypertension n’est plus remboursé à 100% par l’assurance maladie depuis 14 ans. Les hypertendus n’ont plus droit à la prise en charge de leur maladie en tant qu’ALD. Quant aux médicaments d’hypertension, ils restent partiellement remboursables par la sécurité sociale juste pour prévenir d’autres maladies subséquentes.

Face à cela, seule une bonne mutuelle permet de compléter le remboursement des soins indispensables dont les médicaments et le prix d’un tensiomètre acheté en pharmacie.

La mutuelle assure aussi le remboursement des mesures ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) réalisée avec un brassard (holter) durant 24 heures. En effet, l’holter tensionnel (MAPA) n’est pas remboursé par la sécurité sociale même après la prescription du cardiologue.

Il est aussi à rappeler que l’hypertension est un facteur aggravant pour d’autres maladies comme le diabète et peut provoquer l’apparition de pathologies cardiovasculaires et cérébrales. C’est pour cette raison qu’il est important de faire des bilans médicaux de façon régulière dans le but d’être sûr de votre bonne santé.

L’inexistence d’une prise en charge suffisante pour l’hypertension est palliée avec une mutuelle famille nombreuse ou individuelle capable de rembourser les frais utiles à l’amélioration de l’hygiène de vie d’un hypertendu. C’est le cas pour :

• Les cures : elles sont conseillées pour diminuer le stress qui est l’une des principales causes de l’hypertension. La prise en charge de la cure thermale par la couverture santé est ainsi souhaitée.
• La diététique : le maintien d’une pression artérielle normale passe par une alimentation équilibrée et pauvre en sel.
• les médecines douces : l'acupuncture ou la sophrologie remboursée sont considérées comme des thérapies grâce auxquelles un patient peut diminuer les retombés de sa maladie artérielle.
• Les mesures ambulatoires de la pression artérielle (MAPA ou holter tensionnel) : elles sont remboursées selon des plafonds annuels.
• L’hospitalisation : le remboursement des admissions en urgence en cas d’augmentation de la pression artérielle brusque et incontrôlable est effectué selon des taux pouvant atteindre 580 %.

D’autres options médicales sont indiquées pour permettre une hygiène de vie favorable au maintien d’une tension artérielle stable. L’important est d’en bénéficier et d’obtenir le remboursement par la mutuelle santé de l’ensemble des sommes investies pour que vous restiez en bonne santé.

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Remboursement du tensiomètre : comment une mutuelle prend-t-elle en charge le prix de cet appareil à mettre sur le poignet ou le bras sans la contribution de la CPAM ?

Même sans la sécurité sociale, le remboursement du tensiomètre de poignet reste possible par plusieurs mutuelles santé présentées par le comparateur. En effet, plus d’une formule permet à l’assuré de bénéficier d’un forfait annuel destiné à l’achat des petits appareillages médicaux. Cela s’applique aussi au remboursement des semelles orthopédiques, prothèses auditives, etc.

Le remboursement des tensiomètres varie entre 75 et 190 € par les mutuelles lors d’une MAPA et de 50 à 180 € en cas d’achat du sphygmomanomètre. Cela contraste avec le refus de la sécurité sociale pour assurer toute prise en charge de ces appareils.

Les forfaits des mutuelles sont renouvelables chaque année et concernent uniquement les appareils mesurant la pression artérielle achetés en pharmacie. Les autres gadgets achetés en ligne sont considérés peu qualitatifs et ne sont pas pris en charge.

Les prix des tensiomètres remboursés par les mutuelles santé sont de 40 € pour l'achat d'un sphygmomanomètre électronique et de 120 € pour un manobrassard de qualité professionnelle. Ses tarifs sont à prendre en considération lors de choisir une complémentaire santé afin de concorder ses remboursements avec le tarif du l’instrument à acheter.

L'absence de la prise en charge par la sécurité sociale pour les tensiomètres induit à l'inexistence de toute règlementation sur la qualité de ces appareils. Pour cette raison, il est nécessaire de vérifier auprès de la mutuelle santé quel type de sphygmomanomètres est accepté.

En effet, les complémentaires santé acceptent de rembourser seulement les tensiomètres agrées par la AFSSAPS (l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé). Cela est sans imposer un modèle précis tels que les appareils manopoires, manobrassards, manuels ou électroniques.

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Le remboursement des thérapies non conventionnelles est-il utile en cas d'hypertension artérielle ?

L'hypertendu a intérêt de vérifier que sa mutuelle santé rembourse diverses thérapies naturelles et non conventionnelles qui sont susceptibles de réduire son hypertension. C'est le cas de la réflexologie, la sophrologie, etc.

Le patient peut même tester de nouvelles pratiques innovatrices comme l’hypnose médicale en tant que médecine douce. En effet, un état de conscience alternatif permet de diminuer les pics de tension artérielle pour les personnes soumises à des situations de stress intense.

Dans ce contexte, une « mutuelle spéciale médecines douces » permet de rembourser d'autres approches thérapeutiques non conventionnelles qui baissent l'hypertension par un meilleur contrôle de la respiration et du stress plus démocratisées (acupuncture, massothérapie, etc.). Pour cette raison, plusieurs compagnies partenaires proposent des forfaits spécialement dédiés au remboursement de ses frais paramédicaux. Alors, demandez vos devis comparatifs pour les découvrir la mutuelle qui convient, dès maintenant.