Sophrologie remboursement : quelle prise en charge par la CPAM (sécurité sociale) du prix des séances du sophrologue et quelle mutuelle permet le remboursement complet ?
Le remboursement de la sophrologie par la CPAM (caisse primaire d'assurance maladie) est nul sauf en cas de séance réalisée lors d'une consultation de praticien et le montant couvert est de 19 €. Face à cela, une mutuelle santé peut rembourser les honoraires du sophrologue jusqu'à 240 €/an et par assuré.
C'est le cas avec April qui appartient à la liste des compagnies aux formules pas chères à comparer ici.
Il existe aussi plusieurs mutuelles qui remboursent à hauteur de 55 €/séance afin de mieux couvrir le prix de la sophrologie qui se situe à 50 € dans la majorité des vielles en France.
Dans la suite, « Mutuelles-Pas-Cheres.org » explique quelles sont les règles à respecter pour obtenir une prise en charge suffisante pour les frais du sophrologue par une mutuelle pas chère en l'absence de remboursement par la sécurité sociale.
Remboursement sophrologie : quelle liste de mutuelles santé répertorie les compagnies proposant des forfaits pour cette médecine parallèle écartée par la CPAM ?
La liste des mutuelles remboursant la sophrologie compte plus de 30 compagnies qui couvrent des montants compris entre 10 et 55 €/séance. Le comparateur vous indique le top 10 de ces complémentaires santé dans le tableau suivant :
| Mutuelle ou assurance santé | Forfait annuel maximal | Nombre de séances |
|---|---|---|
| April | 240 €/an | indéterminé |
| FFA | 150 €/an | 6 par an |
| Alptis | 125 €/an | 5 par an |
| CEGEMA | 120 €/an | 4 par an |
| Swiss Life | 125 €/an | 5 par an |
| AXA | 120 €/an | 3 par an |
| MGEN | 90 €/an | 3 par an |
| La Mutuelle Générale | 120 €/an | indéterminé |
| Harmonie Mutuelle | 240 €/an | indéterminé |
| Aésio | 150 €/an | indéterminé |
Liste de mutuelles avec remboursement de la sophrologie
Les mutuelles susmentionnées sont pour la plupart reconnues par "la Chambre Syndicale de la Sophrologie" et mentionnent cette thérapie de développement personnel sur leurs tableaux de garanties. Ce sont les meilleurs choix pour être remboursé du prix d'une consultation de sophrologue diplômé ayant un prix de 40 à 80 €/séance suivant la ville et l'expérience.
Toutes ces mutuelles permettent de solutionner l'absence de remboursement de la part de CPAM et de son refus de mettre en place un système de prise en charge pour les médecines douces visant le développement personnel pour mieux affronter la vie.
Une liste de mutuelles pour les médecines douces plus complète est à découvrir lors de faire des devis gratuits en ligne. Les meilleures de ces complémentaires santé permettent de rembourser la sophrologie jusqu'à 6 séances par an. Cela est déjà satisfaisant, vu que le nombre de consultations préconisées par patient est de 5 à 8 sur l'année.
Remboursement sophrologue par la mutuelle : comment être remboursé suite aux séances et sous quelles conditions ?
Le remboursement de la sophrologie par la mutuelle nécessite d’envoyer la facture à la compagnie. En effet, la quasi-totalité des thérapeutes exerçant cette thérapie ne sont pas reliés aux complémentaires santé par un dispositif de tiers-payant.
Par ailleurs, certaines conditions sont imposées par les mutuelles qui remboursent les séances du sophrologue :
- Le thérapeute doit être formé à la pratique dite « caycédienne » adaptée au développement personnel.
- Les consultations se déroulent dans un cabinet et non en ligne comme le proposent certaines entreprises de coaching
- Les séances doivent durer en moyenne 60 minutes et consister à des exercices de respiration, relaxation, etc. À la fin, le thérapeute réalise un « bilan oral » au patient pour apprécier son évolution.
En règle générale, la même procédure pour le remboursement de la psychothérapie et la sophrologie est adoptée. Toutefois, les mutuelles acceptent aussi de rembourser les séances de sophrologie réalisées en groupe dont le prix est en moyenne de 18 €. Cela permet de minimiser le coût du traitement et les restes à charge.
Sophrologie et Remboursement CPAM : dans quels cas l’assuré bénéficie d'un remboursement par la sécurité sociale ?
Le remboursement de la sophrologie par la CPAM est inexistant vu la nature de cette médecine douce basée sur du coaching et un concept de relation entre le corps et l'esprit pour contrôler le stress. Les seules exceptions de prise en charge de la sophrologie concernent les séances réalisées par une sage-femme ou un médecin formé à cette pratique.
Ces exceptions sont mises en pratique par la sécurité sociale comme suit :
- En cas de grossesses ou d'accouchement proche :
La CPAM exige la prescription par une obstétricienne. Les séances servent à détendre la femme enceinte et à la préparation d'un accouchement.
Dans ce cas, une sage-femme formée à la sophrologie réalise les séances. Suite à cela, l'assurance maladie rembourse au taux de 100 % une série de 8 séances avant l'accouchement. La mutuelle peut aussi intervenir s'il y a des dépassements d'honoraires. - En cas de séance réalisée par un médecin :
La sécurité sociale rembourse la séance de sophrologie effectuée par le praticien à hauteur de 70 % d'un tarif de base de 30 € et la mutuelle complète la prise en charge. La même règle s'applique au remboursement de l'hypnose qui est à son tour indiquée pour maitriser le stress et gagner de la confiance en soi.
Comparez les différentes offres santé sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » pour savoir trouver une mutuelle qui rembourse la sophrologie ou d’autres médecines parallèles et douces.
Article mis à jour le 14/10/2024 | Par Mutuelles-pas-cheres.org