Mutuelle diabétique : meilleur remboursement des frais de diabète (lunettes, dentaire, médicaments et podologie) après celui de la sécurité sociale

Une bonne mutuelle santé pour diabétiques rembourse le traitement (médicaments), les lunettes et les soins dentaires (implants, prothèse et parodontologie). Elle couvre aussi les frais du nutritionniste, du podologue et ceux des bandelettes pour l'auto-surveillance glycémique.

La mutuelle complète ainsi la prise en charge insuffisante de la sécurité sociale même si elle est à 100 % pour les affections de longue durée (ALD) d'ordre métabolique comme le diabète de type 1 et 2.

Les remboursements de plusieurs mutuelles santé pas chères concernent d'autres frais spécifiques aux diabétiques comme l'implantologie dentaire, la diététique, etc. non prises en charge par la sécurité sociale. Ces complémentaires santé proposent aussi des garanties dédiées aux médecines douces, les cures thermales et actes préventifs pour éviter l'aggravation de leurs maladies avec des forfaits qui vont jusqu'à 300 €/an.

Certaines des mutuelles pas chères proposées permettent d'obtenir la prise en charge à 100 pour 100 pour les soins des dents aux tarifs libres et insuffisamment couvets par l'assurance maladie. C'est pareil pour différentes couronnes posées sur les implants dentaires.

« Mutuelles-Pas-Cheres.org » propose de choisir une mutuelle de ce genre pour les personnes pouvant avoir des taux de glycémie supérieurs à 1,26 g par litre de sang suite à un jeûne de 8 heures ou plus.

Ce comparateur vous dévoile, en détail, les remboursements prioritaires à prévoir en cas de diabète de type 1 ou 2 et pour les personnes exposées à ce genre d'ALD.

Mutuelle diabétique : quels remboursements pour le traitement, le dentaire, les lunettes, l’insuline, les bandelettes, etc. en plus du 100 % de la sécurité sociale ?

Le choix des garanties de remboursement d'une mutuelle pas chère pour le diabète du type 1 ou 2 change selon l'évolution de la maladie. Toutefois, la prise en charge des frais de lunettes, des traitements dentaires (dont les implants), des médicaments et de la pédicure-podologie reste prioritaire même avec la couverture à 100 % par la sécurité sociale.

Ainsi, le diabétique a intérêt de privilégier une complémentaire santé avec les remboursements adéquats selon son état médical imposant un régime alimentaire pauvre en sucre, la prise de médicaments oraux ou des injections d'insuline :

1. Mutuelle du diabétique du type 2 sans prise d'insuline :

   Le patient suit un traitement pour retarder ou éviter l'utilisation des injections d'insuline en cas de diabète du type 2. Cet état médical lui permet d'avoir une prise en charge à 100 % par la sécurité sociale pour ALD. Pour cela, il a besoin d'une formule santé pas chère qui rembourse les coûts consécutifs aux :

   • Dépassements d'honoraires des spécialistes (diabétologue, cardiologue, nutritionniste, etc.) : le mieux est d'avoir une formule santé avec un taux minimum de 250% pour diminuer les restes à charge suite aux consultations.
   • Achat de lunettes : le remboursement des frais d'optique en cas de diabète est plus flexible, vu que la mutuelle prend en charge les verres de vue à plusieurs reprises sans attendre le délai habituel de 2 ans. Cela nécessite un changement prématuré de l'acuité visuelle ; ce qui est fréquent avec la fluctuation du taux de glycémie. Le mieux est de prendre une mutuelle qui rembourse 2 fois les verres chaque année.
   • Soins dentaires et l'implantologie : les complémentaires santé effectuent la prise en charge des soins des dents, de la parodontologie qui constituent une part importante des frais médicaux d'un diabétique. Les taux vont jusqu'à 350 % en plus de forfait pour rembourser les implants dentaires qui atteignent 2000 à 3000 €/an.
     Ces garanties restent utiles même si la sécurité sociale accorde au diabétique la prise en charge à 100 % pour les dents abimées par la maladie.
     Le patient est aussi conseillé de prendre une mutuelle qui rembourse les détartrages dentaires, les traitements des caries et la parodontologie selon des plafonds augmentés par des packs additionnels. Cela est pour éviter le déchaussement rapide et la perte des dents qui touche les personnes ayant un taux de glycémie élevé.
     Pour les cas de diabète très grave, une formule avec un remboursement des implants dentaires peut devenir superflue. Dans ce genre de cas, les dentistes refusent de poser les piliers (partie dans l'os), vu le risque d'hémorragie et/ou d'infection accru. Le mieux est de privilégier des garanties pour mieux couvrir les frais liés aux soins qui stabilisent le taux de glycémie avant de penser à l'implantologie.
   • Consultations du diététicien : Il propose l'adoption de régimes alimentaires pauvres en glucose et en graisses responsables de l'aggravation du diabète. D'ailleurs, les meilleures mutuelles proposent des forfaits qui permettent de rembourser jusqu'à 30 €/consultation de diététicien.
   • Thérapies naturelles (cure thermale, naturopathie, réflexologie, etc.) : Ils sont utiles pour améliorer la production de l'insuline. Dans ce sens, il vaut mieux prévoir des garanties similaires à celles d'une bonne mutuelle pour les médecines douces à prix pas cher.
   • Sevrages tabagiques et substituts nicotiniques : ils aident à arrêter la cigarette responsable, en partie, de la destruction du pancréas produisant l'insuline.
2. Mutuelle du diabétique du type 1 ou 2 insulinodépendant :

   Les remboursements cités ci-dessous intéressent l'assuré qui s'injecte de l'insuline même si la prise en charge de son ALD est à 100% par la Sécurité Sociale. D'autres sont aussi à prévoir pour diminuer les restes à charge liés aux :

   • achats des appareillages médicaux (stylos injecteurs, pompes à insulines, appareil de mesure continu du glucose, etc.) à remplacer avant les délais imposés par le régime de base suite à une avarie. Ce genre d'accessoires médicaux est pris en charge par des forfaits annuels conjointement par la Sécurité Sociale et la mutuelle santé.
   • hospitalisations urgentes lors des comas diabétiques. Dans ce cas, des garanties efficaces pour couvrir le prix du transport sanitaire, de la chambre individuelle et des admissions en centres spécialisés, sont nécessaires.

   Hormis cela, le diabétique insulinodépendant est plus enclin aux affections touchant les plantes des pieds. Pour cela, il est important de prévoir un bon remboursement du podologue et de la pédicure.

Cependant, toutes les mutuelles pour diabétiques ont des garanties similaires. Ces dernières concernent les remboursements prévus pour :

• le lecteur de glycémie, les bandelettes réactives et le tensiomètre qui sont essentiels pour surveiller l'état de santé à domicile. Ces accessoires sont remboursés jusqu'à 100% de la BRSS pour éviter des restes à charge inattendues.
• les consultations répétitives des ophtalmologues pour surveiller les glaucomes et les cataractes responsables de déficiences oculaires. De plus, la mutuelle permet le remboursement des lunettes suivant le nombre de paires prises en charge par la Sécurité Sociale selon l'évolution de la vue plus fréquente.
• le suivi psychologique qui permet de diminuer le stress et la nervosité reconnus comme des causes aggravantes de la maladie.
• les chirurgies bariatriques si l'assuré a un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 35 Kg/m². Pour cela, il est bon de vérifier la possibilité d'obtenir un excellent remboursement du bypass ou de la sleeve par la mutuelle du diabétique.

D'autres garanties sont souhaitables, si l'assuré désire profiter de tout le confort possible pour faciliter sa vie. À titre d'exemple :

• le forfait dédié au remboursement des semelles orthopédiques et des chaussures pour diabétiques est un atout incontournable pour les malades qui risquent d'avoir des ulcérations aux pieds.
• Le remboursement d'un matelas anti-escarres est utile pour les personnes ayant des taux de glycémie très élevés. Ce genre d'accessoires permet d'éviter les ulcérations de la peau notamment en cas d'obésité et d'alitement.

Toutes les garanties susmentionnées sont proposées par les mutuelles pas chères à découvrir lors de réaliser des devis en ligne.

Diabète et remboursement des lunettes : quelle mutuelle prendre pour mieux couvrir les besoins optiques des diabétiques avec et sans sécurité sociale ?

Le diabète altère souvent la vue des personnes affectées et subissant des pics de glycémie. D'ailleurs, des études publiées sur « diabete.fr » montrent que le besoin en lunettes double pour un diabétique de type 2 vu l'atteinte du nerf optique par cette pathologie chronique (surtout chez les seniors).

Quant à la prise en charge des montures et des verres pour un profil ALD, la Sécurité Sociale refuse de l'effectuer à 100 % et gardent les mêmes taux et plafonds habituels. C'est la mutuelle santé qui intervient pour couvrir les lunettes de vue renouvelées à un rythme plus élevé que la normale. Cela est possible selon les 2 modes suivants :

• Un contrat « 100 % santé » : la mutuelle permet de couvrir aux frais réels les lunettes de classe A (avec 0 € reste à charge) tant que ces dernières correspondent à certains critères imposés par la loi.
• Un contrat non responsable : l'assuré a le libre choix de prendre l'une des mutuelles optiques qui remboursent les lunettes sans tenir compte des limitations et des plafonds indiqués par la loi.

Garder à l'esprit les points révélés précédemment est le meilleur moyen, pour le diabétique, afin de choisir une mutuelle efficace et pas chère lors de comparer les offres des assureurs sur « Mutuelles-Pas-Cheres.org ».

Mutuelle spéciale diabète de type 2 : ses garanties intéressent-elles d'autres profils d'assurés et pourquoi ?

Les personnes à risque sont, aussi, intéressées par les mutuelles destinées aux diabétiques du type 2. En effet, plusieurs assurés ignorent qu'ils sont prédisposés à la maladie et se retrouvent pris au dépourvu, suite au diagnostic médical malencontreux.

L'astuce pour obtenir la bonne complémentaire santé est d'effectuer une estimation du risque encouru de développer un diabète du type 2 dans l'avenir. Pour cela, il suffit de regarder l'illustration suivante tirée du site « diabete.fr » :

33% des Français présentent des risques accrus de devenir diabétiques et sont intéressés par le choix de mutuelles adaptées. C'est notamment le cas pour :

• les quadragénaires et les seniors qui ont des antécédents.
• les personnes en surpoids
• les fumeurs et alcooliques de tout âge
• les individus génétiquement prédisposés.

Dans tous les cas, le mieux est de choisir une mutuelle pas chère avec des garanties spécifiques pour le remboursement des mesures glycémiques, les bilans sanguins et les achats des compléments alimentaires prescrits. Cela est facilité par les services de comparaisons gratuites proposés par « Mutuelles-Pas-Cheres.org ».

En dehors d'une bonne mutuelle, le diabétique a besoin d'aide et de conseils avisés. Pour cela, la sécurité sociale prévoit de mettre en place le Service SOPHIA dès le printemps 2025, afin de soutenir les personnes concernées par l'hyperglycémie et autres ALD. L'objectif de ce dispositif est de fournir les informations utiles pour éviter l'aggravation de la maladie et savoir vers quel praticien se diriger pour soigner le diabète de type 1 et 2.

 

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