Mutuelle Hospitalisation Seule : comparatif des garanties et tarifs des formules 100 % hospitalisation pour couvrir les séjours à l’hôpital, opérations et frais liés

Une mutuelle pour l'hospitalisation seule se dote de garanties spécialisées dans la prise en charge des frais liés exclusivement à l'hospitalisation. Elle couvre uniquement les dépenses suivantes :

• Les honoraires médicaux (chirurgien, anesthésiste, infirmiers) avec des taux variant entre 150 % et 200 %
• Les actes réalisés en cas d'urgence ou d'intervention chirurgicale
• Les frais de séjour (forfait journalier hospitalier) pris en charge aux frais réels
• La chambre particulière avec un forfait entre 45 et 65 € par jour

Ces formules sont proposées par des compagnies telles que Apivia, SwissLife ou Malakoff Humanis, avec des tarifs adaptés à différents profils d'assurés. Voici quelques exemples représentatifs :

• Jeune (20 ans) : dès 13,16 €/mois
• Senior (60 ans) : à partir de 26,44 €/mois
• Personne âgée (70 ans et +) : à partir de 33,95 €/mois

Mutuelle hospitalisation seule pour senior : comparatif de tarifs selon le niveau de remboursement des garanties spéciales hospitalisations prévus aux cas d’admission, de chirurgie et d’urgence

Les mutuelles hospitalisation seule affichent des tarifs compétitifs vu qu'elles ne remboursent ni les soins courants, ni les frais dentaires, ni l'optique.

L'extrait de tableau comparatif ci-dessous est un bon exemple pour distinguer les prix des principales offres de ce type proposées aux personnes intéressées par les « mutuelles HOSPI Seule » :

(tarif à titre indicatif pour un senior de 60 ans)

Comparatif de mutuelles pour hospitalisation seule basé sur les tarifs et quelques garanties

Toute mutuelle pour l'hospitalisation seulement présentée à la comparaison dans le tableau précédent permet de rembourser aux frais réels le forfait journalier de 20 euros et généralement 60 €/jour la chambre particulière. Pour les personnes de plus de 50 ans, cela représente un atout en cas de convalescence prolongée après une chirurgie, un accident, etc.

 Ces garanties sont particulièrement utiles pour :

• Ceux qui recherchent une mutuelle économique ciblée
• Les personnes sujettes à des hospitalisations régulières
• Les seniors en EHPAD

Afin de constater l'évolution des prix suivant les différentes gammes de complémentaires santé hospitalières, il est bon de voir le graphique suivant :

Évolution des prix des mutuelles hospitalisation seule suivant leurs niveaux de garanties

(cas de formules pour un senior de 55 ans)

Hormis cela, les meilleures mutuelles du genre prévoient des garanties pour supporter les frais suivants :

• Les honoraires des médecins et chirurgien hospitaliers : les taux sont à partir de 220 %
• La chambre particulière : le mieux est de prévoir un forfait minimum de 70 € par jour
• Le lit d'accompagnant : les forfaits sont entre 10 et 20 €/jour
• Le transport en ambulance : le minimum est de 150 %
• Une prise en charge des admissions prolongées ; c'est une « mutuelle avec forfait journalier illimité »
• Les séances de rééducation post opératoire, etc.

Avec des remboursements pareils, la mutuelle est adaptée pour prendre en charge les dépenses consécutives à une admission dans un hôpital ou une clinique où les dépassements d'honoraires existent.

Prenons un exemple concret de prise en charge intégrale, grâce à une mutuelle hospitalisation seule qui affiche des taux de 200 %,  pour les actes hospitaliers réalisés dans des centres conventionnées.

Sources : Centre Hospitalier des Quatre Villes
Néanmoins pour les seniors qui ont des besoins dépassant les garanties de l'hospitalisation, il est crucial d ‘évaluer et de comparer les rapports qualité/prix d'une mutuelle pour retraités à celui d'une mutuelle hospitalisation seule avant de choisir sa couverture santé.

Profitez du service de comparaison gratuit de « Mutuelles-Pas-Cheres.org » pour découvrir une panoplie de formules efficaces et spécialisées qui couvrent le mieux vos dépenses lors d'un séjour dans un centre médicalisé.

Mutuelle santé hospitalisation seule : à quoi faut-il faire attention avant de souscrire ?

Plusieurs mutuelles hospitalisations seules adoptent certaines mentions importantes dans les garanties qui peuvent influencer le niveau réel de prise en charge.  Il est donc crucial de bien lire les clauses avant de souscrire.
Voici les points à examiner de près lors d'une comparaison :

1. Mention "En cas d'urgence" uniquement pour le transport
   Certaines mutuelles limitent le remboursement du transport en ambulance aux situations d'urgence uniquement. Cela signifie qu'un transport programmé vers l'hôpital (ex. : chimiothérapie, dialyse, ou hospitalisation planifiée) ne sera pas remboursé.

   ⇒ À éviter si vous souffrez de pathologies chroniques ou avez des soins réguliers nécessitant des déplacements.

2. Hospitalisation à domicile (HAD)
   La présence de la garantie hospitalisation à domicile est un atout majeur. Elle permet de recevoir les soins post-opératoires, palliatifs ou de rééducation directement à domicile, sans frais supplémentaires.
3. Limitation du nombre de jours de chambre individuelle
   Certaines mutuelles imposent une limite stricte au nombre de jours remboursés pour la chambre particulière (souvent 15 ou 30 jours/an), alors que d'autres couvrent jusqu'à 60 jours ou sans limitation.

   ⇒ Privilégiez les formules offrant une couverte adaptée à la situation médicale de l'assuré

4. Soins "pré et post opératoires"
   La mention « pré et post opératoire » dans le contrat garantit la prise en charge de l'ensemble des soins avant et après une opération :
   • consultations en cabinet,
   • examens médicaux (scanner, IRM, analyses),
   • soins infirmiers, pansements ou rééducation.

   ⇒ En leur absence, seul le séjour à l'hôpital est couvert, ce qui peut laisser de nombreux frais à votre charge.

Article mis à jour le 25/03/2025 | Par Mutuelles-pas-cheres.org