Mutuelle hospitalisation psychiatrique : chambre particulière et admission illimitée, c’est son affaire !

Une « mutuelle hospitalisation psychiatrie illimitée » inclut des forfaits pour rembourser la chambre particulière (plus de 80 €/jour), le forfait journalier et les frais d'admissions pendant une période de 60 jours, voire illimitée si nécessaire.

Trouver une bonne mutuelle psychiatrique, devient facile avec « Mutuelles-Pas-Cheres.org ». Ce comparateur donne l'occasion de reconnaitre la meilleure complémentaire santé et la moins chère en cas de séjour, internement ou passage à l'hôpital de jour uniquement, pour être suivi par un psychiatre aussi longtemps que nécessaire. Il indique aussi les montants pris en charge chaque jour pour la chambre individuelle en clinique en cas de troubles neuropsychiatrique et de suivi régulier.

En effet, une fois le devis en ligne établi, le comparateur vous présente les offres de plusieurs mutuelles santé qui remboursent le forfait journalier aux frais réels, les soins psychiatriques prolongés et la chambre particulière.

Découvrez dans la suite, les 6 conseils pour vous assurer d'avoir un remboursement intégral des frais d'hospitalisation psychiatrique par une mutuelle pas chère et aux meilleures garanties, en complément des prises en charge de la sécurité sociale.

Mutuelle hospitalisation psychiatrique illimitée : conseils pour obtenir la plus adéquate avec des remboursements meilleurs même pour la chambre particulière

Bénéficier d'une bonne mutuelle pour l'hospitalisation en psychiatrie illimitée avec la chambre particulière requière une comparaison minutieuse des garanties utiles à compléter la prise en charge de la sécurité sociale, sans oublier les frais de confort ; voici les 6 clés pour bien procéder :

1. Choisir une mutuelle avec un bon rapport forfait illimité/cotisation :

   Le meilleur indice pour détecter une mutuelle qui prend en charge l'hospitalisation en psychiatrie est l'ensemble d'astérisques et remarques à la fin de la fiche des garanties, ainsi que dans les conditions générales, afin de mentionner un nombre illimité ou défini des jours remboursés.
   Ces détails définissent aussi les modalités du remboursement de la chambre individuelle durant le séjour à l'hôpital ou la clinique psychiatrique. Ils peuvent aussi indiquer la prise en charge ou non des frais des admissions de jour pour des thérapies en groupe. Ainsi, 2 points sont à retenir :

   • Les mutuelles qui remboursent le mieux l’admission psychiatrique illimitée couvrent la chambre individuelle jusqu’à 90 jours par an. Cela est suffisant, vu qu’une hospitalisation est en moyenne de 54 jours/patient répartis sur toute une année (selon la DREES).
     Au-delà, il est généralement question d’internement forcé et les psychiatres décident de l’utilité de l’isolement en chambre individuelle qui fait partie du traitement (et non un confort).
   • La prise en charge de la sécurité sociale couvre à 80 % les soins durant l’hospitalisation psychiatrique, y compris la chambre personnelle si elle est prescrite. Elle laisse à la mutuelle 20 % de reste à charge (les dépassements d’honoraires aussi) et le forfait journalier de 15 €/jour. La prise en charge de la chambre individuelle en psychiatrie incombe à la mutuelle s’il n’y a pas de prescription et atteint 160 €/jour au maximum.

   Dans cette perspective, le comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » cherche à satisfaire les adhérents. Il leur indique une multitude de complémentaires santé pour la prise en charge de toutes les dépenses d'hospitalisation psychiatrique y compris la chambre assurant l’intimité du patient.

2. Éviter les contrats avec des délais de carence :

   Le comparatif indique à chaque devis quelle mutuelle est sans délai de carence grâce à une colonne grisée et intitulée « Effet Immédiat ». Grâce à cela, vous avez la certitude de bénéficier d'un remboursement des frais d'hospitalisation dès la signature du contrat.

Quant aux autres conseils utiles à trouver une complémentaire santé pour les cas relevant de la psychiatrie, il est important de :

1. Veiller à ce que la mutuelle soit partenaire avec des hôpitaux neuropsychiatriques :

   La comparaison des complémentaires santé permet de trouver des compagnies ayant un partenariat avec des réseaux de soins englobant des centres médicaux spécialisées et des cliniques psychiatriques homologuées.

2. Préférer une mutuelle qui prend en charge l’hospitalisation en psychiatrie sans avance de frais :

   Les meilleures complémentaires santé en cas d’admission prolongée ou d’internement à l’hôpital psychiatrique disposent du service tiers payant. Dans ce cas, la présentation de la carte d’assuré permet de passer le séjour sans payer en liquide hormis le montant qui dépasse le plafond des remboursements.

3. Prêter attention à la garantie de médecine douce visible sur le comparatif :

   Il est conseillé d'inclure les soins complémentaires comme la médecine douce dans la liste des garanties lors de la sélection.
   Incontestablement, plusieurs types de médecines non conventionnelles œuvrent pour le bien-être des personnes en hospitalisation psychiatrique à durée indéterminée notamment l'hypnose médicale, la musicothérapie, etc., pouvant apaiser certains troubles mentaux.

4. Choisir une mutuelle qui rembourse le psychiatre suivant les habitudes du patient (consultation dans le secteur 1 ou 2) en externe ou dans un cabinet :

   Pour savoir le bon taux pour qu’une mutuelle rembourse entièrement les consultations du psychiatre, il suffit de connaître le secteur de convention du praticien et s’il est consulté dans le respect du parcours de soins coordonnés.

   Une mutuelle à 100 % suffit pour les visites du psychiatre du secteur 1, alors qu’un taux de 200 % est suffisant pour celles du secteur 2 (sous l'Option pratique tarifaire maîtrisée ou OPTAM).
   Le tableau suivant donne des exemples sur le processus de remboursement par les mutuelles proposées à la comparaison selon différentes situations :

   Visite	Tarif	Prise en charge par la CPAM **	Montant couvert par la Mutuelle **
   En secteur 1	51,70 €	34,19 €	15,51 €
   En secteur 2 sous OPTAM	De 51,70 à 103,40 €	34,19 €	Limité à 67,21 €
   En secteur 2 hors OPTAM	Tarif libre	27,75 €	Pas de limite légale (97,75 € si taux à 300 %)

   Remboursement psychiatre consulté sur prescription du médecin traitant

   Visite	Tarif	Part couverte par la CPAM **	Montant supporté par la Mutuelle **
   En secteur 1	46,70 à 61 €	12,01 €	32,69 €
   En secteur 2 sous OPTAM	De 46,70 à 93,40 €	12,01 €	Limité à 79,39 €
   En secteur 2 hors OPTAM	Tarif libre	10,75 €	Pas de limite légale (114,75 € si taux à 300 %)

   Remboursement psychiatre consulté sans suivre le parcours de soins coordonnés

   (** = Montant tenant compte de 2 € forfaitaires restant à la charge du patient)

Dans tous les cas, la meilleure mutuelle en cas d’hospitalisation psychiatrique permet à l’assuré de choisir sa clinique, sans lui imposer un établissement moins cher ou sans chambre particulière. En effet, un patient a besoin de se sentir à l’aise avant toute chose.

Mutuelle santé psychiatrie : lors d’une hospitalisation psychiatrique illimitée le remboursement de la chambre particulière est à comparer en priorité pour garantir le confort du patient

Le remboursement de la chambre particulière par la mutuelle permet à l’hospitalisation psychiatrique de se dérouler plus confortablement. Pour cela, c’est un point prioritaire à vérifier sur le comparatif en vue d’améliorer le confort malgré un séjour qui semble illimité pour le patient.

Dans ce cas, il bon de ne pas lésiner sur :

• Le forfait de la chambre particulière :

  Souvent réclamée par les patients, la chambre particulière remboursée par la mutuelle donne à l'adhérent un peu d'autonomie et de liberté afin qu'il puisse créer son propre « chez-soi » durant son séjour sans date de sortie définie. Cette garantie s'avère importante pour le bien-être des seniors voulant de l'intimité et des personnes trop perturbées.
  Les forfaits pour rembourser la chambre individuelle, varient d’une mutuelle à un autre ; voici des exemples sélectionnés par le comparateur :

  Noms de mutuelles	Forfaits chambre individuelle
  Apicil	100 €/jour
  FFA	100 €/jour
  La Mutuelle Générale	100 €/jour
  Apivia	90 €/jour
  MGD	90 €/jour
  Amis (Santhià)	80 €/jour

  Comparatif de remboursements des chambres particulières par différentes mutuelles spéciales psychiatrie

  Diverses mutuelles pas chères remboursent la chambre au centre hospitalier psychiatrique pendant 90 jours d'affilée à raison de 120 €/jour. Faite un devis rapide pour les découvrir.

• Le forfait pour le lit accompagnant :

  Cette option est sollicitée lors d'une hospitalisation psychiatrique pour enfant dans le but de les soutenir et les encadrer. Les forfaits à découvrir sur le comparateur vont de 20 à 50 €/jour selon le niveau de garantie choisi.

• La prise en charge d’autres frais de confort :

  Pour ceux qui souhaitent avoir la télévision, téléphone, ou encore l'internet, les mutuelles partenaires à « Mutuelles-Pas-Cheres.org » proposent un forfait journalier pour rembourser ces frais supplémentaires.

Mutuelle hospitalisation psychiatrique : quel est le forfait conseillé pour la prise en charge de la chambre individuelle ?

Le remboursement de la chambre individuelle est le principal atout d'une excellente mutuelle psychiatrie pas chère choisie par l'assuré. Le forfait dédié à ce genre de frais est plus efficace quand il prévoit :

• Une durée de 60 jours ou plus avec une prise en charge d’au moins 70 €/nuitée :

  Un traitement psychiatrique est plus efficace quand le patient est isolé des autres durant les heures de repos et de sommeil. Pour une hospitalisation prolongée ou illimitée, il est bon que la chambre individuelle soit remboursée jusqu'à 60 jours selon un montant pouvant atteindre 120 € au quotidien. Dans le cas contraire, il est nécessaire d'envoyer une lettre de résiliation à la mutuelle pour en changer dès que possible.
  Il est aussi à remarquer qu'au-delà de 3 mois d'hospitalisation, il est judicieux de demander une prise en charge de la part de la sécurité sociale pour la chambre personnelle, si l'état psychologique et psychiatrique de l'assuré nécessite l'isolement.

• Un lit accompagnant remboursé à partir de 25 €/jour :

  Les enfants et les patients psychologiquement fragiles peuvent souhaiter la présence continue d'un proche. Dans ce cas, le lit supplémentaire à rembourser peut coûter entre 20 et 45 €/jour selon l'établissement.

Dans ce contexte, plusieurs compagnies partenaires du comparateur « Mutuelles-Pas-Cheres.org » prévoient de telles couvertures santé. Vous pouvez en choisir une à chaque simulation de devis en ligne.

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