Remboursement de la circoncision : est-il possible par la sécurité sociale et la mutuelle ?

Le remboursement de la circoncision est effectué par la sécurité sociale et la mutuelle tant qu'un phimosis est diagnostiqué chez l'adulte ou l'enfant. Il est réalisé sur la base tarifaire de 75,15 € pour une ablation totale du prépuce. D'autres raisons médicales plus rares (blessures accidentelles, infections, etc.) donnent lieu à une prise en charge.

Plusieurs mutuelles pas chères remboursent entièrement les frais de la circoncision ou de l'ablation du prépuce médicale (posthectomie) après la prise en charge de la sécurité sociale limitée à 80 % du tarif de base.

En France, le prix de la circoncision varie généralement entre 130 € et 360 €. Ce tarif pour éliminer un prépuce gênant nécessite souvent une mutuelle pour couvrir les restes à charge.

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Remboursement de la circoncision : à combien s'élève-t-il avec une mutuelle pas chère et la sécurité sociale pour l’adulte ou l’enfant ?

Le montant accordé par la sécurité sociale pour rembourser la circoncision en cas de phimosis est d'environ 120 € entre le prix de la posthectomie et les consultations de l'urologue et l'anesthésiste. Ainsi, aucune différence n'est faite entre les assurés adultes et enfants pubères.

La prise en charge de l'opération par le régime de base reste insuffisante et les dépassements d'honoraires sont monnaie courante suite à ce genre d'actes médicaux. Ces derniers sont considérés, dans la majorité des cas, comme des interventions plastiques dont le prix dépasse facilement les 600 € en clinique privée. De plus, le remboursement de la circoncision pour musulmans, juifs et d'autres confessions est proscrit par la CPAM (Caisse primaire d'assurance maladie).

Face au prix d'une posthectomie prescrite pour phimosis, le remboursement est réparti comme suit :

• La prise en charge de la sécurité sociale pour la circoncision est de 60,12 € correspondant à soit 80% de la BRSS de 75,15 €.
• La mutuelle finalise le remboursement de la posthectomie en versant 15,03 € si son taux est de 100%.

Afin d'éviter éviter les restes à charge induits par les dépassements d'honoraires une mutuelle avec un taux de 200% ou plus est la solution. Le tableau suivant donne un aperçu des remboursements réalisés dans ce cas :

Exemple de remboursement d'une circoncision complète

Comment se faire rembourser la circoncision par la mutuelle et la sécurité sociale en France ?

Le remboursement de la posthectomie prescrite est toujours possible quand l’ordonnance pour circoncision est rédigée par un urologue. La prise en charge d’un phimosis réalisé à l’hôpital par la mutuelle doit être précédée par celle de la sécurité sociale.

Ainsi, l'assuré désireux d'être remboursé d'une circoncision en France est conseillé de choisir une mutuelle santé qui inclut, dans ces garanties, les chirurgies réparatrices suite à :

• une malformation telle le phimosis à l'origine de douleurs durant l'érection du pénis chez l'adulte et l'enfant adolescents.
• une infection du prépuce chez le bébé et le jeune enfant qui nécessite une circoncision en urgence.
• Un accident causant la rupture du prépuce.

Dans tous ces cas, la sécurité sociale et les mutuelles effectuent le remboursement de chirurgies réparatrices réalisées en clinique ou à l’hôpital telles que la posthectomie. Pour cela, les meilleures complémentaires santé prévoient des taux supérieurs à 300 % de la BRSS. C’est le cas avec les compagnies partenaires du comparateur.

Alors, quelle mutuelle rembourse bien la circoncision réalisée à l'hôpital pour une raison médicale ?

La majorité des mutuelles remboursent la circoncision prescrite par l'urologue et réaliser à l'hôpital ou en clinique dans un respect total du parcours de soins coordonnés. Les meilleures parmi elles sont :

• La Mutuelle Générale avec une prise en charge aux frais réel de l'ablation du prépuce pour raison médicale
• Mutisis qui rembourse à la limite de 338,17 € au meilleur niveau de garantie
• Apicil qui couvre le prix de la circoncision jusqu'à de 300,60 €.

Ces 3 mutuelles sont les plus indiquées par le comparateur en ligne afin de venir à bout du prix de la posthectomie d'un adulte ou d'un enfant.

Par ailleurs, une mutuelle famille nombreuse adaptée peut être un atout pour bien prendre en charge les frais de la circoncision si l'assuré a plusieurs enfants mâles qui souffrent du rétrécissement de l'anneau préputial. Alors il ne reste plus qu'à répondre à la question suivante :

Quel est le prix de la circoncision remboursée par la sécurité sociale et les mutuelles santé ?

Le prix pour circoncire l'enfant ou l'adulte est de 250 € dans 60% des cas, quand la chirurgie est réalisée dans une clinique conventionnée. Quant au coût minimum constaté dans les hôpitaux, il est de 95 € pour opérer le phimosis en ambulatoire.

Vu ces tarifs, les mutuelles santé avec des taux à partir de 250 % sont amplement suffisantes. Alors demandez un devis pour trouver la formule la plus adaptées pour couvrir ce genre de frais spécifiques aux personnes du genre masculin.

Quant aux prix des circoncisons rituelles, ils sont compris entre 650 et 1200 € suivant le praticien et les services demandés. Ce coût reste à la charge du patient ou de sa famille si c’est une enfant.

Remboursement de la circoncision religieuse : peut-il être possible par la sécurité sociale pour les musulmans et les juifs dans le futur ?

La sécurité sociale ne rembourse pas les circoncisions religieuses réalisées par les musulmans et les juifs. C’est aussi le cas pour toute ablation partielle ou totale du prépuce à but esthétique ou prophylactique.

Néanmoins, la circoncision rituelle hors phimosis chez les juifs et musulmans peut devenir remboursable par l'assurance maladie tant que le sujet est relevé dans le sénat. D'ailleurs, la posthectomie est pratiquée de façon massive dans d'autres pays occidentaux :

Le tableau montre des taux de circoncision élevés dans des pays où les régimes de base acceptent de prendre en charge cette intervention. Les bienfaits de l'ablation du prépuce semblent convaincre plusieurs populations loin de tout contexte religieux (musulman ou juif). Le remboursement de l'assurance maladie est requis pour des raisons préventives comme c'est le cas pour les vaccins obligatoires ; et ce, peu importe si la connotation rituelle soit présente.

Alors, comparez en ligne les niveaux de prise en charge des mutuelles santé pour les frais liés à la circoncision ou d'autres opérations ce type.

Prise en charge du phimosis : quelles autres chirurgies du pénis sont possibles outre la circoncision ?

Plusieurs traitements du phimosis sont pris en charge par les mutuelles santé et l'assurance maladie en France. Les plus fréquents en dehors de la circoncision sont :

• la posthoplastie : elle est remboursée de la même façon que la posthectomie selon un tarif de base de 62,70 €. Néanmoins, sa prise en charge peut être renouvelée en cas de récidive du phimosis.
• la corticothérapie : elle concerne les cas de phimosis les moins sévères et nécessite l'application prolongée d'une pommade dermocorticoïde pour détendre la peau du prépuce. Pour cela, une mutuelle qui rembourse bien les médicaments dermatologiques à 100 % du BRSS est nécessaire.

Selon les explications de plusieurs urologues-sexologues, l’opération du phimosis la plus efficace est la circoncision (posthectomie). Toutefois, son irréversibilité peut être une véritable contrainte pour ceux qui préfèrent garder leurs prépuces.

De plus, les hospitalisations en urgence sont prises en charge par les mutuelles à comparer en cas de paraphimosis.