Mutuelle du médecin libéral et hospitalier : quelles en sont les caractéristiques pour pouvoir choisir la meilleure formule santé pour un praticien ?

La mutuelle du médecin libéral ou hospitalier s'adapte au statut du praticien et ses particularités afin d'ajuster son tarifs et ses garanties aux particularités de cet assuré disposant du droit à l'auto-prescription et pouvant être le médecin traitant de ses ayants droit (s'il en a).

Cette mutuelle pour docteurs en médecine assure :

• Le remboursement des dépenses médicales de base : hospitalisation, soins de villes, dentaire, optique, etc.
• Le remboursement des actes de prévention et de confort : vaccins, médecines douces antistress, etc.

La complémentaire santé du médecin libéral est aussi éligible aux avantages prévus par la loi Madelin. Son tarif pas cher est aussi intéressant pour les praticiens hospitaliers et les internes qui disposent du statut d'agents publics n'ayant pas droit à une mutuelle via leur travail.

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Mutuelle du médecin libéral : quelle est la meilleure formule santé à choisir au docteur exerçant à son compte et éligible à la loi Madelin ?

La mutuelle santé du médecin libéral est meilleure avec des garanties modulables et conformes au statut spécifique d'un praticien exerçant dans le secteur privé et affilié à l'Assurance Maladie des Praticiens et Auxiliaires Médicaux Conventionnés (PAMC). Dans ce cas, la complémentaire santé a deux caractéristiques indispensables :

• L'éligibilité à la loi Madelin : cette dernière concerne les médecins libéraux du secteur 1 et 2 depuis 30 ans et permet de profiter de la déduction d'une part des cotisations du revenu imposable.
• Le tarif pas cher : les cotisations sont plus compétitives vu la possibilité prévue au praticien de se déclarer comme étant son propre médecin traitant, ainsi que celui de ses ayants droit. Cela assure le respect permanant du parcours de soins coordonnés. Il est aussi possible de consulter des confrères gratuitement, ou du moins d'éviter de payer des dépassements d'honoraires. Cela diminue les dépenses médicales et se répercute sur le prix de la complémentaire santé qui est revu à la baisse.

Hormis cela, les meilleures mutuelles pour médecins libéraux permettent d'avoir de bons remboursements pour tous les frais médicaux. Ainsi, les taux et forfaits prévus sur les tableaux de garanties vont jusqu'à :

Exemples de garanties avec la mutuelle du médecin libéral
(Formule à la carte)

Dans ce sens, le médecin travaillant à son compte est avantagé par une mutuelle à la carte avec la possibilité de choisir des garanties sur-mesure permettant de bien prendre en charge des dépenses médicales très utiles aux praticiens :

• Les frais de conforts dans les hôpitaux :
  Selon un rapport du Conseil National de l'Ordre des Médecins, les docteurs vivent mal leurs hospitalisations et en sont affectés. Pour cela, une mutuelle hospitalisation avec des forfaits allant jusqu'à 120 €/jour pour la chambre particulière et autres frais de confort.
• Les cures variées et les médecines douces :
  Les patients libéraux peuvent travailler plus de 24 heures d'affilée, ce qui entraîne un état permanent de stress et de fatigue. Des forfaits pour couvrir les cures et les remises en forme leur sont utiles. Une mutuelle médecine douce couvant entre 50 et 60 € pour les séances d'ostéopathie, acupuncture, etc. est un bon choix.

Par ailleurs, plusieurs compagnies prévoient pour les médecins le remboursement de la psychothérapie. Cela est nécessaire pour des assurés confrontés fréquemment aux douleurs, aux décès des patients. En effet, les retombées psychologiques font partie des risques du métier d'un praticien.

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Mutuelle du médecin hospitalier : laquelle est indiquée pour le docteur et l’interne travaillant à l'hôpital et quelles ressemblances et différences avec celle du praticien libéral ?

La mutuelle du médecin hospitalier ou un interne est pourvue d'un tableau de garanties permettant les mêmes remboursements médicaux que ceux précisées ultérieurement pour un praticien libéral. Cela dit, il est nécessaire que la formule soit à la carte afin de modérer certains remboursements et garder un prix pas cher pour 2 raisons :

• Le médecin hospitalier n'a aucun moyen légal pour se faire restituer une partie des cotisations. Cela va changer d'ici 2026 avec l'avènement du remboursement du prix de la mutuelle à hauteur de 30 € de la part de l'organisme médical employeur.
• Les docteurs dans les hôpitaux à accès en priorité aux différents soins médicaux sans nécessiter le recours à des confrères du privé.

Néanmoins, il est bon d'être intransigeant sur l'obtention d'une mutuelle qui rembourse bien les vaccins. En effet, le médecin hospitalier est très exposé aux maladies nosocomiales et germes résistants, au risque de les transmettre à son entourage.
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Mutuelle du médecin : quels sont les prix des formules à différentes tranches d'âge et suivant les niveaux de garanties ?

Un médecin est libre de choisir sa mutuelle selon ses besoins qu'il soit libéral ou hospitalier et les prix des formules varient selon le niveau de garantie et l'âge. Le tableau suivant résume l'évolution des tarifs en passant par ceux des internes jusqu'à l'âge la retraite.

Échantillons de tarifs d'une mutuelle de médecin

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Article mis à jour le 05/04/2024 | Par Mutuelles-pas-cheres.org

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